SPA 207-S JUNIO 2018

BLOG DE PRENSA ESPAÑOLA

Las ‘mafias del Rivotril’ ganan decenas de millones con recetas públicas

https://politica.elpais.com/politica/2018/06/09/actualidad/1528565381_153670.html

En los años recientes, se ha producido un aumento con el comercio y de drogas en España y esto es un problema muy grave para la salud pública de España.  Hay un negocio de más de 100 millones de euros en el tráfico de “Rivotril,” una droga suscripción.  Los crimenes organizados abusan del sistema por crear las recetas falsas y utilizar los “machacas” o “mochileros” para comprar el Rivotril en ciudades varios por todo de España.  Entonces, transportan las medicinas a Marruecos y lo venden por entre de 200 y 300 euros por cada caja de 60 comprimidos.

A pesar de los esfuerzos para parar a las bandas, la Policía Nacional y Guardia Civil no pueden parar el comercio nacional de esta droga a causa de la existencia de una gran red criminal.  El mercado negro de Rivotril es perjudicial a la gente que realmente necesite el Rivotral y el sistema de la asistencia sanitaria dentro de España.  Los intentos parar las recetas falsas, que se han convertido casi indistinguible a las recetas reales, puede resultar en el daño de pacientes reales.

Aun así, el comercio de Rivotril es solamente un ejemplo de un problema mayor que España se trata con cuando se viene a drogas.  Como el comercio de drogas se crece, más arrebatos violencia se ocurren en el sur de España y más jóvenes trabajan en la industria.

¿Qué pensáis que podría hacerse para impedir al crecimiento del comercio droga?

¿Pensáis que esto debería ser una prioridad del gobierno?  ¿Si no, entonces qué debería una prioridad del gobierno?

 

Una caja y su receta de Rivotril 2 miligramos en una farmacia de Barcelona.
Una caja y su receta de Rivotril 2 miligramos en una farmacia de Barcelona. ALBERT GARCIA

El tráfico ilegal de Rivotril, un potente ansiólítico obtenido en las farmacias con recetas falsas y vendido luego en Marruecos, se ha convertido en un negocio de más de 100 millones de euros al año, según cálculos policiales. Unos beneficios subvencionados en parte por el Sistema Nacional de Salud por el uso de decenas de miles de prescripciones robadas a la red pública. En la Comunidad de Madrid, la acción de las mafias ha disparado un 113% el consumo de Rivotril 2 miligramos cofinanciadas por la sanidad pública, según ha podido saber EL PAÍS.

En su viaje desde las boticas españolas a los barrios populares de Marruecos, donde es consumido con hachís en una droga llamada karkubi, el Rivotril —marca comercial del clonazepam, de los laboratorios Roche— no solo cambia de continente. También pasa de ser un fármaco barato y sometido a la estricta regulación de los psicótropos a un producto estrella del mercado negro cuyo precio se dispara varios cientos de veces.

Una caja de 60 comprimidos de 2 miligramos —la preferida en el mercado negro, al ser la que más principio activo contiene— cuesta en la farmacia 1,08 euros con receta pública y 2,7 euros si esta es privada. “En Marruecos la venden por entre 200 y 300 euros”, informan fuentes de la Unidad Técnica de la Policía Judicial de la Guardia Civil. Finalmente, las pastillas se acaban vendiendo en la calle a entre 5 y 8 euros la unidad. El gigantesco negocio que estas cifras suponen se acerca “a los 100 millones de euros al año”, calcula Javier Molinera, inspector jefe de la Sección de Consumo, Medioambiente y Dopaje de la Policía Nacional.

Todas las fuentes consultadas destacan que el tráfico de Rivotril se ha disparado en los últimos años, aunque resulta casi imposible hacer una estimación precisa de las cajas captadas por los traficantes y del porcentaje de ellas adquiridas con recetas públicas. Roche no informa sobre las ventas del fármaco en España y las administraciones —Ministerio de Sanidad y las comunidades de Andalucía, Cataluña y Madrid, las tres más pobladas— tampoco ofrecen datos de las recetas cofinanciadas por la sanidad pública.

Alijo de Rivotril oculto en el motor de un coche.
Alijo de Rivotril oculto en el motor de un coche.GUARDIA CIVIL

Las cifras obtenidas por este diario, sin embargo, confirman un escenario preocupante. Solo en la Comunidad de Madrid —con 3.000 de las 22.000 farmacias españolas—, las ventas de Rivotril 2 miligramos pagadas en parte por la sanidad pública han pasado de 75.000 cajas en 2015 a 160.000 el año pasado, confirman fuentes sanitarias. Un crecimiento “solo explicable por la actividad de estas bandas”, añaden estas fuentes. Javier Molinera comparte esta apreciación: “Un solo grupo de los que hemos desarticulado colocó 50.000 recetas falsas”, explica. Y ofrece otro dato llamativo: “Cada año son robadas más de 25.000 recetas a la red sanitaria pública y en su mayoría acaban en manos de las bandas”.

El karkubi no es una droga nueva en Marruecos —tampoco el tráfico a pequeña escala de benzodiazepinas—, pero las autoridades detectaron que algo nuevo e importante ocurría a principios de 2016. El 7 de enero, un control rutinario de la Guardia Civil de Ceuta descubrió más de 26.000 comprimidos de Rivotril 2 miligramos en un coche procedente de Algeciras. “Nos sorprendió el tamaño del alijo y que todas las pastillas fueran iguales. Lo habitual eran incautaciones menores y de fármacos diferentes”, explican fuentes de la Guardia Civil. En esas mismas fechas, la Policía Nacional interceptó decenas de recetas y cajas del fármaco en Madrid. “Era evidente que los grupos habían puesto el foco en él”, añade Javier Molinera. Una razón que explica la preferencia de estos grupos por el Rivotril, además de su potente efecto, es “la gran rapidez con la que actúa sobre los receptores cerebrales”, apunta Luis Amaro, secretario general del Consejo de Colegios Farmacéuticos.

Tras más de dos años de investigaciones y constantes detenciones, Policía Nacional y Guardia Civil destacan la dificultad de frenar a unas bandas con una gran capilaridad sobre el territorio nacional. “No son grandes estructuras jerarquizadas, sino células y canales informales que van cambiando, moviéndose y sustituyéndose tras cada detención”, explica Javier Molinera. “Cualquiera que lleve Rivotril a Marruecos logra venderlo. Existe una gran demanda y en España siempre habrá gente dispuesta a satisfacerla.”

Las recetas falsas son la base que aguanta todo el negocio. Investigadores y colegios de farmacéuticos distinguen tres fases en la forma como estos grupos las han obtenido. “Primero eran recetas falsas privadas”, apunta la Guardia Civil. “Eran copias algo burdas que, sin la conciencia del problema que hay hoy, a veces pasaban por buenas”, explica Óscar López, vocal del Colegio de Farmacéuticos de Madrid.

La irrupción masiva de recetas públicas marcó el inicio de la segunda fase. “Hubo un gran robo de talonarios en un centro de salud de Algeciras. Aprendieron a cumplimentarlas y durante meses estuvieron circulando”, explica Alberto Virués, del Colegio de Cádiz. Robos similares, aunque de menor tamaño, se han repetido en muchos puntos de España, confirman fuentes policiales.

La fase más reciente está protagonizada “otra vez por recetas privadas, pero ahora son casi imposibles de diferenciar de las buenas”, relata Óscar López. El cambio se debe “al aumento de los controles y a la extensión de la receta electrónica, que dificulta el uso de las recetas públicas”.

Si la forma de conseguir las recetas falsas ha cambiado con el tiempo, la de hacerse con el fármaco  sigue siendo la misma. Es la función del eslabón más bajo de las bandas, los “machacas” o “mochileros”. “Van con decenas de recetas a barrer zonas, donde visitan todas las farmacias”, explica la Guardia Civil. Estas personas reciben 10 euros por caja lograda.

Las constantes visitas de los “mochileros” se han convertido en una pesadilla para los farmacéuticos. “Es un acoso. No hemos tenido un problema así en muchos años”, afirma Óscar López. La presión empezó en las provincias cercanas al Estrecho, irrumpió luego en Madrid y ha acabado extendiéndose al resto de España. En Cataluña, por ejemplo, las bandas tardaron más en actuar, pero han llegado con fuerza. El Colegio de Farmacéuticos de Barcelona registró en 2015 un solo aviso por intento de comprar Rivotril con receta falsa. Al año siguiente, fueron 31. En 2017, 117. Y en los cuatro primeros meses de este año ya van 166.

Farmacéuticos, administraciones y policías confían ahora en que el trabajo de coordinación de los dos últimos años dé sus frutos. “Cada receta es mirada con lupa. Pero el problema durará, sobre todo con las privadas. Hay que mejorar los canales de comunicación hasta que podamos saber casi al momento si el médico ha hecho realmente la receta”, concluye Luis Amaro.

Mientras, los boticarios recurren a pequeñas argucias. “Aunque la receta sea perfecta, lo mejor es hacer preguntas al comprador e insistir sobre sus datos personales. Si se sienten vigilados, suelen irse”, explica Óscar López. “Y en caso de duda, les decimos que no lo tenemos. Aunque hay que ser muy cauto con esto. Para quien lo necesita, el Rivotril es muy importante y no podemos arriesgarnos a dejar sin el fármaco a quien lo necesita”, concluye.

17 Comments

  1. Gracias por esta noticia interesante. Creo que el crecimiento de este droga comercial es muy peligroso y no sabía antes que España tiene un problema con el narcotráfico. Parece ser más o menos fácil para estas “mafias del Rivotril” hacer recetas falsas y llevarlas a farmacias. Me pregunto si la facilidad de esta operación tiene que ver con el sistema de salud pública o algo diferente. Si hubiera una manera de digitalizar el proceso de enviar una receta a una farmacia específica y este proceso fuera controlado por el médico, probablamente habría menos incidentes de recetas falsas. Pero esto podría ser un inconveniente para las personas que necesitan la droga por una razón legítima. Creo que esta situación debería ser una prioridad, pero hay otras cosas que probablemente tengan más prioridad a medida que se cambie el liderazgo del gobierno.

  2. No sabía que había algún tipo de problema de drogas en España. Supongo que es porque es mucho menos grave ya que está en y alrededor de donde vivimos (los Estados Unidos y México). Creo que se podría hacer algo para que la obtención de medicamentos sea un poco más estricta. Este es un problema que también ocurre en los EE. UU., Pero con mucha menos frecuencia, y creo que eso se debe a que, por ejemplo, para volver a surtir una receta médica, necesita un médico que llame a la farmacia para confirmar que está permitida. Creo que esto debería ser una prioridad del gobierno porque es un problema serio. Si no se involucran, es probable que no se haga nada para cambiarlo.

    • jforte

      June 10, 2018 at 10:03 pm

      Es interesante que se menciona las diferencias entre los Estados Unidos y España. Cuando leyendo esta articulo y otras noticias, me di cuenta de que es difícil comprender la situación con drogas en España como un extranjero. Me pregunté, “¿Es la situación que los medios se presenta la verdad o solamente una imagen exagerado de la situación?” Es posible que la situación es mucho más peor que presentado por los medios.

  3. Es menester que el gobierno está involucrado para impedir al crecimiento del comercio droga. Creo que si el gobierno no ayuda el situación, el tráfico de drogas continuará. Entiendo que la situación es muy difícil porque no existe una gran red criminal pero pienso que hay otras soluciones. Por ejemplo, el gobierno podría aumentar el castigo o posiblemente ofrece más empleos así que menos jóvenes trabajarían en la industria de las drogas. Es una lástima que Spain tenga un problema con drogas porque la salud del país depende en la salud de sus ciudadanos. Este problema debe ser considerado por el gobierno si quiere un país saludable.

  4. El abuso de las medicinas con recetas es un problema que muchos países están sufriendo ahora, como el abuso de opioides y la siguiente epidemia en los EE.UU. Supongo que una cosa que puede ayudar a impedir el crecimiento del comercio de drogas como Rivotril había identificado en el artículo: que las farmacias y los doctores necesitan una manera más efectiva de comunicar así que la gente puede obtener drogas sin una receta real. ¿Sabéis que manera está usado ahora? Pienso que esto debe ser una prioridad del gobierno porque de las consecuencias en la sociedad como violencia y los efectos dañinos en el salud de la gente.

    • En la noticia mencionan distintos tipos de recetas, y es porque existen todos estos tipos que se vuelve particularmente difícil detectar las falsificaciones:

      a. Recetas públicas en papel: recetas hechas por un médico a un paciente dentro de la sanidad pública. El paciente paga solo una parte del medicamento (entre 0 y 60%, dependiendo de factores como el nivel de ingresos, pero en general el copago es bajo). La sanidad pública paga el resto.
      https://3.bp.blogspot.com/-DbhT2FrtkCk/Tc6yIzQJRBI/AAAAAAAAD0U/z-bZGuuVhiQ/s1600/1+comprimido.jpg

      b. Recetas públicas electrónicas. Este sistema es nuevo (no estoy seguro de cuándo empezó a funcionar, pero por las noticias que encontré fue alrededor de 2014) y no está implantado en todas partes. Como dice la noticia, la receta electrónica, que es enviada electrónicamente a la farmacia (aunque al paciente se le da también una copia impresa, ver el enlace de abajo), “dificulta el uso de las recetas públicas”.
      http://fotos.universocanario.com/noticias/89/ea/a3/ed/50860.th_max.jpg

      c. Receta privada, como las de nuestro seguro de ADESLAS con la Fundación: es una receta escrita por un médico para un paciente dentro de la sanidad privada. La mayoría de los planes de la sanidad privada no cubren la medicación, y por eso el paciente paga el precio completo. Ahora bien, este está limitado por el gobierno y por esta razón las medicinas son mucho más baratas que en EEUU. La imagen de abajo es un ejemplo de receta privada, pero hay muchos otros formatos (a veces solo una nota de papel con un sello y el nombre del médico o la médica, lo que dificulta sobremanera detectar si es auténtica o falsificada).
      https://ep00.epimg.net/sociedad/imagenes/2013/01/10/actualidad/1357816617_434915_1357818735_noticia_normal.jpg

      ¡Espero que esto aclare un poco las cosas!

    • Lautina Kwarteng

      June 11, 2018 at 7:15 am

      Estoy totalmente de acuerdo en que se deben tomar ciertas medidas para evitar que esta epidemia de drogas se convierta en un problema creciente. Al mejorar las comunicaciones entre las compañías farmacéuticas y los médicos, esto ayudará a garantizar que el paciente correcto reciba la medicación correctamente recetada y que los medicamentos adictivos como el Rivitrol no caigan en las manos equivocadas.

  5. Lyubomir Hadjiyski

    June 10, 2018 at 7:59 pm

    Gracias por este articulo. Hay dos grupos afectados gravemente por este problema. El primer grupo es las personas que usan Rivotril, y me parece horrible que aquellos que necesitan la medicina no le puedan conseguir a causa de los traficantes. También, el gobierno está afectado porque pierde dinero cada vez que alguien lo compra. Por el otro lado, hay dos grupos que se benefician. Es evidente que el primero es los traficantes, porque ellos ganan mucho dinero vendiendo Rivotril. El otro ganador es Roche, la empresa que produce Rivotril. Para ellos, no les importa quien compra su producto. Lo importante es que haya demanda por su producto. Entonces, no sé cuál es la solución, pero creo que involucra a la empresa.

    • Muy buena lectura de las implicaciones de esta noticia, Lyubo. Yo pensé lo mismo al leer que “Roche no informa sobre las ventas del fármaco en España”: aunque no sea culpa suya, la compañía farmacéutica se beneficia del aumento de ventas propiciado por la existencia de recetas fraudulentas.
      Y es cierto también que esto supone un perjuicio para la administración pública (por eso el artículo habla de “beneficios subvencionados en parte por el Sistema Nacional de Salud”). Para entender el daño a la administración pública, debéis saber que la compra de medicinas con receta médica por medio del sistema médico público (o sea, con “receta pública”) está subvencionada, de modo que el sistema sanitario paga buena parte del coste del medicamento (un 90% en promedio, pagando el usuario el otro 10%; el porcentaje del copago, no obstante, es variable y depende de factores como el carácter crónico de una enfermedad, el nivel de ingresos, etc. Aquí hay información más detallada: http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-copago-farmacia-receta-sanidad-publica-S0212656715002504)

  6. Victoria Gonzalez

    June 10, 2018 at 8:07 pm

    Creo que esto debe ser absolutamente una prioridad del gobierno. Debería haber castigos extremadamente duros para los responsables de aumentar el precio de las drogas y venderlas a los marroquíes. Creo que el gobierno también debería investigar a la compañía que produce el medicamento, Roche, y asegurarse de que solo se envíe y entregue el medicamento real a las farmacias. El gobierno debe apuntar a los responsables directos de la creación de estas drogas con las recetas falsas y hacer todo lo posible para detener a estos delincuentes. Creo que la mejor manera de prevenir este comercio de drogas en particular es continuar centrándose en el contenido químico del medicamento recetado y las credenciales de los compradores. Esperamos que esta estrecha evaluación evite que se vendan recetas falsas y que se usen perscripciones falsas para obtener el medicamento. Las verificaciones de antecedentes de los “pacientes” que buscan Rivotril deben ser obligatorias para garantizar que no sean “mochileros” y que realmente necesiten el medicamento.

  7. Phoebe Warren

    June 10, 2018 at 8:51 pm

    Este es un problema muy serio, y gracias por llamarlo a nuestra atención. Es muy interesante para mi que Rivotril es una droga que es principalmente recetada para algo bastante específico: el tratamiento de la enfermedad convulsiva. Este es distinto a “la crisis de opioides” en los EE.UU. porque los opioides son recetados por muchos tipos de dolor. Es absolutamente necesario actuar cambios legislativos para prevenir la producción de estas recetas falsas. Es posible que haya una manera de cambiar el papel de estas recetas, o de aumente la regulación del recetado de estas drogas. Otra opción, que había sido sugerido en los EE.UU. es requirer los médicos españoles a asistir a programas educativos sobre el recetado de Rivotril.

  8. En mi opinión, el crecimiento del comercio droga es debido a las altas tasas de desempleo en España. Entonces, una solución puede ser un aumento de los empleos o beneficios ofrecidos por el gobierno. Si más personas tengan sus necesidades básicas satisfechas, no tendrían vender las drogas ilegales. También, pienso que más restricciones de las farmacias y la compañía Rivotril pueden ayudar el problema por eliminando las recetas falsas.

  9. Gracias por esta interesantísima noticia, Juston. Además de lo que habéis comentado, quisiera destacar que este caso recuerda en cierto modo la entrada de blog publicada por Sarah sobre las trabajadoras marroquíes en los campos de fresa, ya que habla de relaciones económicas entre España y su país vecino al sur, Marruecos.
    Es importante destacar que el tráfico de Rivotril rompe el tópico de que las drogas viajan siempre de sur a norte, o sea de los países pobres a sus vecinos ricos (como ocurre en el caso del hachís: http://www.europapress.es/murcia/noticia-detenidos-11-miembros-red-trasladaba-hachis-marruecos-oculta-ejes-ruedas-camiones-20171221114942.html). Aquí ocurre lo contrario.

    • jforte

      June 10, 2018 at 11:14 pm

      Pienso que las relaciones entre de España y Marruecos son muy interesantes y con el tráfico de drogas, la relación es mutual. Desde Marruecos, los hachises están importada a España mientras desde España, el Rivotril están importada a Marruecos. Además, creo que es importante ver a los impactos del tráfico en la seguridad de España con el tiempo. Por ejemplo, recientemente había más crímenes violentes en el sur de España por las bandas.
      Puede leer más aquí: https://elpais.com/elpais/2018/02/09/inenglish/1518166089_176958.html

  10. Desgraciadamente, el trafico de drogas es un problema internacional y es dificultoso de combatirlo porque es crimen organizado. Existe la percepción de que el tráfico de drogas se encuentra en países del tercer mundo, pero como se muestra en España, el tráfico de drogas se produce de diferentes maneras. El tema del crimen organizado suena severo en un país como España, pero el tráfico de drogas es exitoso y difícil de rastrear como se menciona en este artículo porque ellos conocen los pormenores del sistema farmacéutico. Algo que me interesa de este tema es la alta tasa de desempleo en España que contribuye al narcotráfico como lo mencionó Sara. Las situaciones desesperadas requieren medidas desesperadas, pero a veces esto no es lo que se ve en la televisión.

  11. Beatrice Ferguson

    June 10, 2018 at 11:27 pm

    Para mi, es interesante que, aunque hay un tráfico de drogas, el problema de drogadicción sea menos grave en España que en otros países (http://www.unodc.org/wdr2017/en/maps-and-graphs.html). ¿Es possible que el sistema de salud ha provenido una situación grave, como existe en los EEUU y otros países?

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