>> Buenos días, soy la Dra. Abadías, médica de emergencias. ¿Cómo te encuentras el día de hoy?

>> Buenos días, doctora. Pues con mucho susto y mucho dolor.

>> Sí, veo que tienes unas heridas muy profundas en el brazo. Vamos primero a parar esa hemorragia, después vamos a hacer una limpieza en esos cortes, pero no te preocupes que te voy a dar precisamente un medicamento para que se te pare el dolor. ¿Listo? Veo que tienes unos cortes bastante profundos. ¿Recuerdas si tienes de casualidad la vacuna del tétano?

>> Sí, doctora, la tengo.

>> OK, perfecto. Voy a tener entonces que dar unos puntos en esa herida que está un poco profunda. De esta forma, pues así se te va a curar antes y no te va a quedar tanta cicatriz. Te voy a poder entonces una inyección de anestesia en el brazo para que no te duela. ¿Tú te acuerdas si eres alérgica a algún medicamento?

>> No doctora, no que yo sepa.

>> Perfecto. ¿Te duele?

>> No doctora, el brazo no lo siento.

>> OK, perfecto, de eso se trata. ¿Te golpeaste en algún otro lado,? ¿La cabeza? ¿Quedaste inconsciente?

>> No doctora, al caer me apoyé en el brazo.

>> OK, perfecto. Dime entonces, ¿cómo te llamas?

>> Margarita, doctora.

>> Margarita. ¿Mexicana?

>> Sí, de Guanajuato.

>> Ah, México. Qué lindo país, Margarita. Cuéntame entonces, ¿qué fue lo que te sucedió?

>> Pues, doctora, yo iba caminando por la calle Walnut, cuando iba cruzando por la línea de cebra, un carro que venía a toda velocidad, me golpeó la pierna, casi ni lo vi.

>> Bueno, Margarita, pues bueno, por lo menos esta herida ya está cosida ya está vendada, vamos entonces a realizar las radiografías de la pierna.

>> ¿Y el brazo, doctora?

>> Sí, ven y miramos. Veo que la muñeca está muy muy hinchada. Vamos a hacer lo siguiente Margarita: vas a ir con la enfermera para que te tome las radiografías tanto de la pierna como del brazo y ahí vemos si hay algo roto. ¿Listo?

>> OK.

>> Ya nos vemos.

>> Bueno, Margarita, pues me temo que tienes dos fracturas. Tienes el peroné roto, pero es una herida que está muy limpia, así que te vamos a poner esta bota, que se llama Can Walker. Con esta bota tienes la ventaja de que te la puedes quitar para dormir y para bañarte. ¿Listo?

>> OK.

>> La otra fractura que tienes es en la muñeca, y ahí sí te vamos a tener que poner un yeso. Es solamente una pequeña fractura en el escafoides. Sin embargo, te tenemos que poner un yeso e inmovilizar toda la mano porque no queremos que precisamente ese huesito que tienes roto pues se nos vaya a mover.

>> ¿Qué es el escafoides, doctora?

>> Es un huesito que queda aquí en la muñeca.

>> OK, perfecto.

>> La suerte es que no eres zurda, ¿cierto?

>> No, yo hago todo con la mano derecha, doctora.

>> Qué bueno, menos mal.

>> Y,¿por cuánto tiempo voy a tener la bota, doctora?

>> Esta bota la vas a tener entre seis y ocho semanas. Sin embargo, vas a tener que hacer cita con un traumatólogo, que es la persona que te va a hacer seguimiento, tanto de la pierna como de la muñeca.

>> Perfecto.

>> Entonces, te voy a recetar unos antibióticos por si alguna infección llegase a existir con esos cortes, ¿listo?

>> OK.

>> Margarita, ¿tienes alguna otra pregunta?

>> No doctora, todo claro.

>> OK, perfecto. Entonces ya estás lista. De todas maneras, si te llega a doler algo más o llegas a tener alguna otra molestia, pues no dudes en volver a emergencia, ¿vale?

>> OK.

>> Margarita, además te voy a recetar un antibiótico que te vas a tomar cada ocho horas con el estómago lleno, ¿listo?

>> OK.

>> Pero también te voy a enviar un analgésico por si te sigue doliendo, pues te vas a tomar más o menos una pastilla cada seis horas, ¿listo? Margarita, ¿tienes a alguien que te lleve a la casa?

>> Sí, de hecho mi vecina fue la que me trajo al hospital y ella me regresará a la casa.

>> Perfecto Margarita. Entonces camina con mucho cuidado con esta bota. Qué tengas muchos éxitos. Nos vemos.

COMENTARIOS SOBRE EL CASO: Suponemos que a la paciente ya se le han tomado las constantes vitales y cuando entra la doctora, tras una rápida observación, se centra en parar la hemorragia, limpiar las heridas, coserlas y vendarlas. Al ser heridas profundas se administra un poco de anestesia local en el brazo donde se harán las suturas. Por ello, hay que preguntar antes si la paciente tiene alguna alergia a medicamentos. También se pregunta si tiene la vacuna antitetánica pues los cortes son una puerta de entrada para gérmenes.

Una vez vendadas las heridas (para proteger de posibles infecciones), se procede a hacer radiografías para comprobar si hay fracturas. Se encuentra una fractura simple en el peroné que se inmovilizará con una bota (can walker). En cambio, la fractura de la muñeca se inmoviliza con un yeso pues es más susceptible de desplazarse y provocar problemas más serios (intervención quirúrgica para colocar en su lugar el hueso).

La doctora prescribe antibióticos para evitar infección de las heridas y analgésicos para el dolor.