{"id":5,"date":"2023-06-29T17:08:49","date_gmt":"2023-06-29T17:08:49","guid":{"rendered":"https:\/\/commons.princeton.edu\/medical-spanish\/?post_type=reading&#038;p=5"},"modified":"2025-09-26T08:46:30","modified_gmt":"2025-09-26T12:46:30","slug":"problema-concreto-dolor-de-rodilla","status":"publish","type":"reading","link":"https:\/\/commons.princeton.edu\/medical-spanish\/reading\/problema-concreto-dolor-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Problema concreto: dolor de rodilla"},"content":{"rendered":"<div id=\"kaltura_player_224466\" style=\"width: 720px;height: 480px;margin:1.5em 0;max-width:100%;\"><\/div>\r\n\t\t            <script type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/cdnapisec.kaltura.com\/p\/1449362\/embedPlaykitJs\/uiconf_id\/52003512\"><\/script>\r\n\t\t            <script type=\"text\/javascript\">\r\n\t\t            try {\r\n\t\t              var kalturaPlayer = KalturaPlayer.setup({\r\n\t\t                targetId: \"kaltura_player_224466\",\r\n\t\t                provider: {\r\n\t\t                  partnerId: 1449362,\r\n\t\t                  uiConfId: 52003512\r\n\t\t                }\r\n\t\t              });\r\n\t\t              kalturaPlayer.loadMedia({entryId: \"1_z0urr5vd\"});\r\n\t\t            } catch (e) {\r\n\t\t              console.error(e.message)\r\n\t\t            }\r\n\t\t          <\/script>\n<p>&gt;&gt; [Tocan a la puerta] \u00bfSr. L\u00f3pez?<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, doctora, soy yo.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Hola, mucho gusto. Pase adelante, por favor. Soy la Dra. Valdez.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Mucho gusto.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Y <span class=\"cultural layer\" data-post=\"248\" data-type=\"cultural\">pase porque afuera est\u00e1 demasiado fr\u00edo.<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, este fr\u00edo est\u00e1 tremendo. No lo soporto. Llevo cinco a\u00f1os ac\u00e1 y no me puedo acostumbrar.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Yo tambi\u00e9n llevo 20 a\u00f1os aqu\u00ed y no me puedo acostumbrar. <span class=\"cultural layer\" data-post=\"250\" data-type=\"cultural\">\u00bfDe qu\u00e9 pa\u00eds es usted?<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; Soy de Guatemala.<\/p>\n<p>&gt;&gt; \u00a1Oh, qu\u00e9 casualidad! Yo tambi\u00e9n.<\/p>\n<p>&gt;&gt; \u00a1Oh, wow! \u00a1Qu\u00e9 coincidencia! \u00bfDe qu\u00e9 parte de Guatemala?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Soy de Quetzaltenango. Como cuatro horas de la capital. \u00bfY usted?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Yo soy de la capital.<\/p>\n<p>&gt;&gt; \u00a1Oh! Entonces son cuatro horas.<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Y d\u00edgame, <span class=\"medical layer\" data-post=\"252\" data-type=\"medical\">\u00bfqu\u00e9 es lo que le trae hoy aqu\u00ed?<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; Pues hace como tres d\u00edas me despert\u00e9 con un dolor en la rodilla. Y se me ha hecho m\u00e1s fuerte el dolor con el tiempo. Pens\u00e9 que me iba a pasar y no.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Claro, qu\u00e9 pena. <span class=\"medical layer\" data-post=\"254\" data-type=\"medical\">\u00bfY se ha lastimado? <\/span>\u00bf<span class=\"medical layer\" data-post=\"256\" data-type=\"medical\">Se ha dado un golpe?<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; No, eso es lo extra\u00f1o, que no tuve ning\u00fan golpe.<\/p>\n<p>&gt;&gt;\u00bfY <span class=\"medical layer\" data-post=\"258\" data-type=\"medical\">se est\u00e1 tomando algo para el dolor?<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, <span class=\"cultural layer\" data-post=\"261\" data-type=\"cultural\">una de mis vecinas me recomend\u00f3 una pastilla<\/span> que ella tom\u00f3, que es para las coyunturas.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, \u00bfy sabes qu\u00e9 es el nombre? \u00bfSer\u00e1 que sea Advil o Tylenol?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Creo que era Tylenol, me recuerdo, no estoy muy seguro, pero suena m\u00e1s como Tylenol.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK. Y el Tylenol est\u00e1 muy bien, pero <span class=\"cultural layer\" data-post=\"266\" data-type=\"cultural\">tiene que tener mucho cuidado<\/span> con tomar medicina de otra gente. Su vecina fue al doctor, tal vez le dieron el medicamento espec\u00edficamente para algo que ella tiene, pero algo que ella se est\u00e1 tomando le puede hacer a usted mucho da\u00f1o. Entonces es mejor que usted, <span class=\"grammar layer\" data-post=\"334\" data-type=\"grammar\">si necesita que tomar medicamento<\/span>, me llame a m\u00ed o vaya a la farmacia y le pueden dar algo que sea espec\u00edficamente para usted.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Est\u00e1 bien, doctora.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Pues antes de examinarle, le quer\u00eda comentar que sus constantes vitales se ven muy bien, solo he notado que s\u00ed <span class=\"medical layer\" data-post=\"268\" data-type=\"medical\">tiene un poco de alta presi\u00f3n.<\/span> \u00bfEso es normal o &#8211;?<\/p>\n<p>&gt;&gt; No, no padezco de alta presi\u00f3n.<\/p>\n<p>&gt;&gt; \u00bfSe lo chequean en vez en cuando? Es muy importante para su salud que se lo est\u00e9 chequeando.<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, s\u00ed, voy a la farmacia que est\u00e1 cerca de donde vivo y me lo he chequeado y he salido normal.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, digamos que hoy fueron de los nervios.<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, ven\u00eda un poco atrasado por el bus y me apresur\u00e9, ven\u00eda un poco nervioso, pens\u00e9 que no iba a llegar a tiempo.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, lo entiendo, <span class=\"medical layer\" data-post=\"268\" data-type=\"medical\">digamos que fueron nervios<\/span>, pero no se preocupe, siga <span class=\"grammar layer\" data-post=\"324\" data-type=\"grammar\">cheque\u00e1ndoselo<\/span>. \u00bf<span class=\"grammar layer\" data-post=\"304\" data-type=\"grammar\">Ser\u00e1 que<\/span> <span class=\"medical layer\" data-post=\"328\" data-type=\"medical\">le puedo ver su rodilla<\/span>? \u00bfSe lo puedo <span class=\"grammar layer\" data-post=\"324\" data-type=\"grammar\">chequear<\/span>?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Claro que s\u00ed, doctora.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK. Veo que no hay <span class=\"medical layer\" data-post=\"276\" data-type=\"medical\">traumatismo<\/span>, pero s\u00ed est\u00e1 un poco hinchado.<\/p>\n<p>&gt;&gt;\u00bfY qu\u00e9 significa de traumatismo?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Quiere decir que no veo que haya un golpe, solo que est\u00e1 <span class=\"medical layer\" data-post=\"107\" data-type=\"medical\">hinchado<\/span>.<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, no, no, como le dije, no tuve ning\u00fan golpe.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, y \u00bfme puede explicar un poco <span class=\"medical layer\" data-post=\"280\" data-type=\"medical\">c\u00f3mo es el dolor de cero a diez<\/span>? Digamos que cero es que no tiene dolor para nada, y diez que es el dolor m\u00e1s fuerte que ha tenido. \u00bfC\u00f3mo se siente?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Bueno, <span class=\"medical layer\" data-post=\"283\" data-type=\"medical\">cuando estoy caminando<\/span> o haciendo algo, s\u00ed es cuando m\u00e1s me duele. Yo creo que entre siete u ocho. Y <span class=\"medical layer\" data-post=\"283\" data-type=\"medical\">cuando estoy descansando<\/span>, que estoy sentado, yo dir\u00eda como un cinco, m\u00e1s o menos.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Y me puede decir, \u00bf<span class=\"medical layer\" data-post=\"286\" data-type=\"medical\">a qu\u00e9 se dedica usted<\/span>?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Trabajo con mi cu\u00f1ado que tiene una empresa de mudanzas.<\/p>\n<p>&gt;&gt; \u00bfY est\u00e1 en sus pies todos los d\u00edas o durante el d\u00eda?<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, es un trabajo muy pesado y siempre estamos levantando muebles, cajas pesadas.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, entendido. Lo que vamos a hacer, Sr. L\u00f3pez, es que va a tener una radiograf\u00eda, la enfermera lo va a llevar y cuando termine va a regresar aqu\u00ed para que le pueda decir los resultados.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Est\u00e1 bien, gracias doctora.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Excelente.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Sr. L\u00f3pez, he visto las radiograf\u00edas y parece que hay algunas cosas que tenemos que discutir. Por ejemplo, yo veo que en su rodilla tiene <span class=\"medical layer\" data-post=\"291\" data-type=\"medical\">artrosis<\/span>.<\/p>\n<p>&gt;&gt;\u00bfArtrosis? Eso suena grave. <span class=\"medical layer\" data-post=\"297\" data-type=\"medical\">\u00bfQu\u00e9 significa artrosis?<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; Bueno, es un desgaste normal debido al uso de huesos y es algo normal para alguien de su edad y alguien que se dedica a algo que es pesado. Entonces, lo que vamos a hacer es, hay algunas cosas que podemos discutir, por ejemplo, su peso. He notado que usted pesa 190 libras y solo mide 5.5 pies. Eso quiere decir que usted est\u00e1 a <span class=\"medical layer\" data-post=\"299\" data-type=\"medical\">rango de obesidad<\/span>. Entonces, lo que vamos a hacer es que le voy a dar algunos consejos para una dieta y tal vez con tiempo, con una mejor dieta, le puede ayudar para que no tenga demasiado dolor. \u00bf<span class=\"medical layer\" data-post=\"302\" data-type=\"medical\">Me puede explicar m\u00e1s o menos qu\u00e9 es lo que come <\/span>durante el d\u00eda?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Bueno, durante el d\u00eda, por mi trabajo estoy <span class=\"cultural layer\" data-post=\"308\" data-type=\"cultural\">en la calle,<\/span> entonces comemos &#8212; me gustar\u00eda siempre comer cosas como <span class=\"cultural layer\" data-post=\"308\" data-type=\"cultural\">tacos o tortilla con chicharr\u00f3n, tamales<\/span>, pero no todo el tiempo. Por lo general a veces como comidas r\u00e1pidas, como una hamburguesa, papitas, pizza, cosas as\u00ed.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, \u00bfy con qui\u00e9n vive usted?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Vivo con <span class=\"cultural layer\" data-post=\"304\" data-type=\"cultural\">mi patoja <\/span>y con el esposo de ella.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK. Sr. L\u00f3pez, lo que estoy escuchando es que usted come demasiado hidratos de carbon. Digamos que sea pizza, pasta, tacos, tortillas, aunque sean muy deliciosos, com\u00e9rselo todos los d\u00edas le puede hacer mucho da\u00f1o y puede resultar en que usted tenga sobrepeso, obesidad, algo que usted realmente tiene que tener mucho cuidado. Entonces yo lo que recomiendo es que <span class=\"grammar layer\" data-post=\"319\" data-type=\"grammar\">trate de cambiar la dieta<\/span>, trate de comer m\u00e1s verduras, m\u00e1s ensaladas, m\u00e1s sopas. \u00bfUsted piensa que es algo que usted puede cambiar?<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, claro, lo voy a intentar porque el dolor es muy fuerte.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, qu\u00e9 bien, OK, gracias. \u00bfY me puede decir qu\u00e9 es lo que toma normalmente?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Por lo general me puedo tomar <span class=\"cultural layer\" data-post=\"304\" data-type=\"cultural\">una fr\u00eda <\/span>en las tardes y jugos, que me han dicho que tienen mucha vitamina.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, \u00bfy la cerveza y los jugos se los toma casi todos los d\u00edas?<\/p>\n<p>&gt;&gt; Yo dir\u00eda que s\u00ed, casi todos los d\u00edas.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Aunque sea muy rico, y s\u00ed, <span class=\"medical layer\" data-post=\"311\" data-type=\"medical\">a m\u00ed tambi\u00e9n me gusta mi cerveza en vez en cuando<\/span>, no es algo que debe estar tomando todos los d\u00edas. La cerveza y los jugos tambi\u00e9n pueden causar que usted tenga sobrepeso, obesidad, entonces, <span class=\"grammar layer\" data-post=\"319\" data-type=\"grammar\">por favor, trate de tomar menos<\/span>, y <span class=\"grammar layer\" data-post=\"319\" data-type=\"grammar\">en vez de tomar cerveza <\/span>y jugos, que tienen mucho az\u00facar, que tome agua.<span class=\"grammar layer\" data-post=\"304\" data-type=\"grammar\">\u00bfSer\u00e1 que <\/span>es algo que usted puede tratar?<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed, s\u00ed, lo voy a hacer.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Yo le voy a dar un papel que le dice ejemplos de qu\u00e9 es lo que puede comer. <span class=\"cultural layer\" data-post=\"321\" data-type=\"cultural\">Est\u00e1 en ingl\u00e9s y est\u00e1 en espa\u00f1ol.<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; Est\u00e1 bien, gracias, doctora.<\/p>\n<p>&gt;&gt; \u00bfTiene alguna pregunta sobre la dieta?<\/p>\n<p>&gt;&gt; No. No, no.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Y tambi\u00e9n, tiene que descansar. <span class=\"grammar layer\" data-post=\"319\" data-type=\"grammar\">Le recomiendo que descanse <\/span>algunos d\u00edas de su trabajo.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Bueno, eso s\u00ed lo veo un poco dif\u00edcil, doctora, porque en mi trabajo, <span class=\"cultural layer\" data-post=\"336\" data-type=\"cultural\">d\u00eda que no trabajo, d\u00eda que no cobro.<\/span><\/p>\n<p>&gt;&gt; Lo entiendo, pero como usted me ha explicado, su trabajo es muy pesado y la realidad es que tiene que descansar, porque si usted no se toma algunos d\u00edas de descanso, lo que va a suceder es que no se va a mejorar. Entonces, por favor, tome algunos d\u00edas, porque si no lo hace, tal vez tenga que dejar de trabajar totalmente.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Est\u00e1 bien, doctora, yo voy a hablar con mi cu\u00f1ado para ver qu\u00e9 podemos hacer y poder <span class=\"cultural layer\" data-post=\"340\" data-type=\"cultural\">agarrar<\/span> unos d\u00edas.<\/p>\n<p>&gt;&gt; OK, perfecto. <span class=\"medical layer\" data-post=\"342\" data-type=\"medical\">Tambi\u00e9n le voy a dar algunos medicamentos <\/span>para que se pueda tomar. Es una pastilla de Tylenol de 400 gramos a cada 12 horas y se lo va a tomar por 10 d\u00edas. \u00bf<span class=\"grammar layer\" data-post=\"304\" data-type=\"grammar\">Ser\u00e1 que <\/span>lo entiende o se lo escribo?<\/p>\n<p>&gt;&gt; S\u00ed. No, est\u00e1 bien, doctora.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Y por favor, no tome medicina de otra gente.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Claro.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Tambi\u00e9n lo quiero ver en un mes. Por favor, tiene que tomar una cita porque si no se mejora, tal vez tenga que ver <span class=\"medical layer\" data-post=\"354\" data-type=\"medical\">un especialista de los huesos<\/span>.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Ay, doctora, eso tambi\u00e9n est\u00e1 un poco dif\u00edcil porque <span class=\"cultural layer\" data-post=\"349\" data-type=\"cultural\">no tengo seguro <\/span>y ac\u00e1 en la cl\u00ednica no me cobran, pero un especialista yo creo que s\u00ed me cobrar\u00eda.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Lo entiendo. \u00bfSabe? Lo que vamos a hacer es, mej\u00f3rese, descanse, cambie su dieta y esperemos que eso es lo que lo ayude. Pero si no lo ayuda, yo le voy a buscar un especialista que est\u00e9 aqu\u00ed en la cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Oh, est\u00e1 bien. Gracias, doctora.<\/p>\n<p>&gt;&gt; <span class=\"grammar layer\" data-post=\"347\" data-type=\"grammar\">Mucho gusto<\/span>. \u00bfY tiene alguna otra pregunta, se\u00f1or L\u00f3pez?<\/p>\n<p>&gt;&gt; No.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Entonces por favor vaya a ver la recepcionista cuando se vaya y ella le puede ayudar para hacer una cita en un mes.<\/p>\n<p>&gt;&gt; Muchas gracias, doctora, ha sido muy amable.<\/p>\n<p>&gt;&gt; No, <span class=\"grammar layer\" data-post=\"347\" data-type=\"grammar\">mucho gusto<\/span>, un placer.<\/p>\n<p><strong>COMENTARIOS SOBRE EL CASO:<\/strong><\/p>\n<p>En esta entrevista, el paciente tiene un dolor concreto en la rodilla. La doctora, examina visualmente para descartar que haya alg\u00fan trauma y luego indica como pruebas las radiograf\u00edas. Las radiograf\u00edas muestran artrosis y la doctora empieza recomendado perder peso, reposo, antiinflamatorios y paracetamol para el dolor. Si el dolor no mejora con estas medidas, el paciente tendr\u00e1 que ver a un especialista.<\/p>\n<p>Elementos para destacar en este di\u00e1logo:<\/p>\n<p>El paciente no tiene seguro lo cual no es un problema porque se trata de una cl\u00ednica gratuita, pero si tuviera que ir a un especialista, quiz\u00e1s tendr\u00eda que pagar de su bolsillo. El doctor ofrece ayuda para encontrar un especialista dentro del sistema de cl\u00ednicas gratuitas o asequibles.<\/p>\n<p>El doctor es amable pero firme con consejos como bajar de peso. Muestra mucha empat\u00eda cuando dice que a ella tambi\u00e9n le gusta tomar una cerveza, pero que no debe tomar todos los d\u00edas. Es muy comprensiva. Adem\u00e1s, f\u00edjense c\u00f3mo mueve las manos la doctora. Tambi\u00e9n usa expresiones culturales y evita palabras muy cient\u00edficas y si las usa, las explica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&gt;&gt; [Tocan a la puerta] \u00bfSr. L\u00f3pez? &gt;&gt; S\u00ed, doctora, soy yo. &gt;&gt; Hola, mucho gusto. Pase adelante, por favor. Soy la Dra. Valdez. &gt;&gt; Mucho gusto. &gt;&gt; Y pase porque afuera est\u00e1 demasiado fr\u00edo. &gt;&gt; S\u00ed, este fr\u00edo est\u00e1 tremendo. No lo soporto. 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